endocrinología

Hormona del crecimiento y niños pequeños para edad gestacional

  • Un ensayo clínico descarta efectos adversos relativos a la resistencia a la insulina

El doctor Juan Pedro López Siguero, durante su intervención en el congreso celebrado en Málaga.

El doctor Juan Pedro López Siguero, durante su intervención en el congreso celebrado en Málaga. / m.g.

El tratamiento con hormona de crecimiento es efectivo y seguro. Esa es la principal conclusión de los resultados intermedios del estudio nacional PEG (en niños pequeños para edad gestacional), que se presenta en el congreso de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP) que acoge estos días la ciudad de Málaga.

Este estudio ha demostrado la eficacia del tratamiento, ya que se ha mejorado la talla con un 1,5 de desviaciones estándar de la talla, es decir, unos 10 centímetros sobre la basal. "La eficacia ha sido similar a la demostrada en estudios previos, y en este caso se ha comprobado con un grupo grande de pacientes en tratamiento, es decir, no seleccionados expresamente, como ocurre en los ensayos clínicos", indica el doctor Juan Pedro López Siguero, presidente del Comité Organizador del Congreso y coordinador de la Sección de Endocrinología Pediátrica del Hospital Materno Infantil de Málaga. El experto ha participado en un simposio que la compañía Merck celebró ayer en el congreso.

El estudio, que se está llevando a cabo en más de 20 centros españoles con alrededor de 400 pacientes PEG, y cuyos resultados finales se esperan para dentro de unos cuatro años, buscaba conocer el efecto de la hormona de crecimiento en estos pacientes en torno a dos aspectos. Por un lado, sus posibles efectos adversos sobre la resistencia a la insulina, "pero no se ha observado un aumento excesivo al respecto, así como en casos de diabetes relacionados", explica el coordinador del estudio, .

"Lograr un crecimiento extra de 10 centímetros representa un avance muy grande para muchos niños", afirma el coordinador del estudio, ya que "la indicación existe desde hace doce años; antes estos casos no se trataban". El avance, según el doctor López Siguero, se debe en parte a la mejora en el diagnóstico, gracias a los estudios genéticos y bioquímicos.

Genética y bioquímica también son las principales responsables del futuro en los trastornos de crecimiento en niños pequeños para edad gestacional: "En los próximos años lo más importante será la identificación de los buenos respondedores al tratamiento, para no tratar de forma genérica a todos los pacientes. De esta forma, además, se podrán analizar las causas por las que un paciente no responde al tratamiento". Los biomarcadores genéticos y bioquímicos serán los encargados de esta identificación.

Durante el XXXIX Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP), al que han acudido casi 500 pediatras endocrinos españoles e internacionales y en el que hasta el viernes se van a exponer más de 200 comunicaciones orales y electrónicas, se han tratado también aspectos como la diabetes y la obesidad en la infancia, tanto desde el punto de vista de la investigación básica como de los avances terapéuticos, caso de los sistemas integrados (hacia el páncreas artificial) en diabetes.

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